窪田 一貴 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 減少 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 窪田 一貴 |
| 提出先 | 株式会社Ｕｂｉｃｏｍホールディングス |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
窪田 一貴(E32475)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.5
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 窪田 一貴
【住所又は本店所在地】 神奈川県横浜市神奈川区
【報告義務発生日】 平成30年10月4日
【提出日】 平成30年10月11日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が１％以上減少したこと
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窪田 一貴(E32475)
変更報告書
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社Ubicomホールディングス
証券コード 3937
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 窪田 一貴
住所又は本店所在地 神奈川県横浜市神奈川区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ka's
勤務先住所 東京都渋谷区渋谷3-6-18 第4矢木ビル2階
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ka's 窪田 一貴
電話番号 03-6427-5737
（２）【保有目的】
純投資
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 606,780
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 606,780 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 606,780
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 11,296,160
（ 平成30年10月4日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
5.37
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
6.46
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成30年9月21日 株券（普通株式） 4,300 0.04 市場内 処分
平成30年9月25日 株券（普通株式） 29,600 0.26 市場内 処分
平成30年9月26日 株券（普通株式） 28,000 0.25 市場内 処分
平成30年9月27日 株券（普通株式） 10,000 0.09 市場内 処分
平成30年9月28日 株券（普通株式） 10,000 0.09 市場内 処分
平成30年10月1日 株券（普通株式） 10,000 0.09 市場内 処分
平成30年10月2日 株券（普通株式） 18,000 0.16 市場内 処分
平成30年10月3日 株券（普通株式） 6,000 0.05 市場内 処分
平成30年10月4日 株券（普通株式） 11,000 0.10 市場内 処分
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 91,710
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
2016年３月４日付株式分割（１株を10株）により普通株式82,539株を取得
2016年10月１日付株式分割（１株を２株）により普通株式91,710株を取得
上記（Y）の内訳 2017年４月１日付株式分割（１株を２株）により普通株式183,420株を取得
2017年10月１日付株式分割（１株を２株）により普通株式366,840株を取得
上記のうち126,900株を処分し、残高は597,609株
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 91,710
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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