田村 隆盛 変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          田村 隆盛(E25640)
                                                              変更報告書
      【表紙】

      【提出書類】                     変更報告書№28
      【根拠条文】                     法第27条の25第1項
      【提出先】                     中国財務局長
      【氏名又は名称】                     田村 隆盛
      【住所又は本店所在地】                     山口県宇部市
      【報告義務発生日】                     平成30年8月3日
      【提出日】                     平成30年8月10日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2 名
      【提出形態】                     連名
      【変更報告書提出事由】                     提出者1の担保契約等重要な契約の変更
                                  1/10















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                                                          田村 隆盛(E25640)
                                                              変更報告書
      第1【発行者に関する事項】

       発行者の名称                    株式会社アルファクス・フード・システム
       証券コード                    3814

       上場・店頭の別                    上場

                            東京証券取引所JASDAQ(グロース)

       上場金融商品取引所
      第2【提出者に関する事項】

       1【提出者(大量保有者)/1】
       (1)【提出者の概要】
         ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    田村 隆盛

       住所又は本店所在地                    山口県宇部市

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

         ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

       勤務先名称                    株式会社アルファクス・フード・システム

       勤務先住所                    山口県宇部市西本町二丁目14番30号

         ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

         ④【事務上の連絡先】

                            株式会社アルファクス・フード・システム IR企画室                          高橋   龍馬
       事務上の連絡先及び担当者名
       電話番号                    03-5649-2100

       (2)【保有目的】

       発行会社の代表者であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                  2/10



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                                                              変更報告書
       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

         ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                  1,286,939

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                       J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                       L

       対象有価証券償還社債                     }                       M

       他社株等転換株券                     ▶                       N

                                  1,286,939

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                         1,286,939
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
         ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,513,800
                            V
       ( 平成30年8月3日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           51.19
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           51.19
       株券等保有割合(%)
                                  3/10






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                                                              変更報告書
       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       担保として、下記の金融機関に対して計932,156株(株式分割調整済、以下同様)を差し入れております。
        平成18年9月6日付 株式会社みずほ銀行 187,500株
        平成19年7月11日付 株式会社みずほ銀行                       60,000株
        平成22年12月1日付 株式会社みずほ銀行                       6,000株
        平成23年5月2日付 株式会社みずほ銀行                       12,000株 小計 265,500株
        平成20年3月28日付 大和証券担保ローン株式会社(現 大和証券株式会社) 250,000株

        その内、平成26年3月6日付 大和証券株式会社                          80,000株担保解除
        その内、平成29年8月20日付 大和証券株式会社 70,000株担保解除
        その内、平成30年8月3日付 大和証券株式会社 100,000株担保解除 小計 0株
        平成29年5月31日付 株式会社ウツミ屋総合サービス 112,000株

        その内、平成29年8月21日付 株式会社ウツミ屋総合サービス 60,000株担保解除
        その内、平成30年8月3日付 株式会社ウツミ屋総合サービス                                52,000株担保解除 小計 0株
        平成29年5月31日付 三田証券株式会社                     60,000株

        平成29年8月8日付 三田証券株式会社 140,000株
        その内、平成30年8月3日付 三田証券株式会社 200,000株担保解除 小計 0株
        平成29年9月20日付 株式会社                山口銀行 181,788株 小計 181,788株

        平成29年9月20日付 西中国信用金庫 44,868株 小計 44,868株

        平成29年11月24日付 株式会社りそな銀行 200,000株

        平成30年8月3日付 株式会社りそな銀行                       240,000株 小計 440,000株
       (7)【保有株券等の取得資金】

         ①【取得資金の内訳】
                                                           8,739
       自己資金額(W)(千円)
                                                          191,450

       借入金額計(X)(千円)
       その他金額計(Y)(千円)

                            平成18年6月30日株式分割1:3(無償交付)により、普通株式9,238株

                            取得。
                            その内、普通株式500株処分。
                            平成25年10月1日付株式分割1:100(無償交付)により1,199,385株を取
       上記(Y)の内訳
                            得。
                            平成29年9月21日現物出資により281,539株取得。
                            平成30年1月25日相対取引により普通株式130,000株処分。
                                                          200,189

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
                                  4/10



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         ②【借入金の内訳】

                                                     借入      金額
          名称(支店名)            業種     代表者氏名              所在地
                                                     目的     (千円)
       みずほ銀行(兜町)              銀行    杉山清次        東京都中央区日本橋兜町4-3                    2     150,000

       あおぞら銀行(本)              銀行    水上博和        東京都千代田区九段南1-3-1                    2      41,450

         ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                 所在地
                                  5/10

















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       2【提出者(大量保有者)/2】

       (1)【提出者の概要】
         ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    田村 由実子

       住所又は本店所在地                    山口県宇部市

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

         ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

       勤務先名称                    株式会社アルファクス・フード・システム

       勤務先住所                    山口県宇部市西本町二丁目14番30号

         ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

         ④【事務上の連絡先】

                            株式会社アルファクス・フード・システム IR企画室                          高橋   龍馬
       事務上の連絡先及び担当者名
       電話番号                    03-5649-2100

       (2)【保有目的】

       発行会社の役員であり、安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                  6/10







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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

         ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   13,500

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                       J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                       L

       対象有価証券償還社債                     }                       M

       他社株等転換株券                     ▶                       N

                                   13,500

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                           13,500
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
         ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,513,800
                            V
       ( 平成30年8月3日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            0.54
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                            0.54
       株券等保有割合(%)
                                  7/10






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                                                              変更報告書
       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       該当事項なし
       (7)【保有株券等の取得資金】

         ①【取得資金の内訳】
                                                           2,560
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

                            平成18年6月30日株式分割1:3(無償交付)により普通株式50株取得。

       上記(Y)の内訳                     平成25年10月1日付株式分割1:100(無償交付)により13,365株を取
                            得。
                                                           2,560

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
         ②【借入金の内訳】

                                                 借入        金額
           名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
         ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                 所在地
                                  8/10










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                                                          田村 隆盛(E25640)
                                                              変更報告書
      第3【共同保有者に関する事項】

       該当事項なし
      第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

       1【提出者及び共同保有者】
         1.  田村 隆盛
         2.  田村 由実子
       2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

       (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                  1,300,439

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                       J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                       L

       対象有価証券償還社債                     }                       M

       他社株等転換株券                     ▶                       N

                                  1,300,439

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                         1,300,439
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       (2)【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,513,800
                            V
       ( 平成30年8月3日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           51.73
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           51.73
       株券等保有割合(%)
                                  9/10


                                                           EDINET提出書類
                                                          田村 隆盛(E25640)
                                                              変更報告書
       (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
            提出者及び共同保有者名                                     株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
       田村 隆盛                                  1,286,939                   51.19

       田村 由実子                                   13,500                  0.54

                                         1,300,439                   51.73

                合計
                                 10/10

















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