小田 博英 変更報告書

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変更報告書 減少

提出日:

提出者:小田 博英

提出先:コタ株式会社

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          小田 博英(E24056)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書No.14
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     近畿財務局長
    【氏名又は名称】                     小田 博英
    【住所又は本店所在地】                     京都府宇治市
    【報告義務発生日】                     平成30年7月6日
    【提出日】                     平成30年7月11日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     3
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合の1%以上の減少
                                 1/9
















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                                                          小田 博英(E24056)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      コタ株式会社
      証券コード                      4923

      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      小田 博英

      住所又は本店所在地                      京都府宇治市

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      コタ株式会社

      勤務先住所                      京都府久世郡久御山町田井新荒見77番地

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      コタ株式会社 取締役経営企画部長 山﨑 正哉
      電話番号                      0774(46)7250

     (2)【保有目的】

      発行会社の代表取締役社長として自社株を保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                          小田 博英(E24056)
                                                              変更報告書
      株券又は投資証券等(株・口)                            1,207,488
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      1,207,488       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               1,207,488
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               18,590,760
      ( 平成30年7月6日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              6.50
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              6.50
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項なし
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       33,045
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

                                 3/9


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                                                          小田 博英(E24056)
                                                              変更報告書
      上記(Y)の内訳                      相続、贈与及び株式分割
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       33,045

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
     2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      小田 久美

      住所又は本店所在地                      京都府宇治市

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      株式会社英和商事

      勤務先住所                      京都府久世郡久御山町田井新荒見77番地

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      コタ株式会社 取締役経営企画部長 山﨑 正哉
      電話番号                      0774(46)7250

     (2)【保有目的】

      発行会社の代表取締役社長 小田博英の配偶者であり、安定株主として長期的に保有するものであります。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
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                                                              変更報告書
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                              57,288

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O        57,288     P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                 57,288
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               18,590,760
      ( 平成30年7月6日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              0.31
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              0.31
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項なし
                                 5/9



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                                                              変更報告書
     (7)【保有株券等の取得資金】
       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳                      贈与及び株式分割

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
     3【提出者(大量保有者)/3】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      法人(株式会社)
      氏名又は名称                      株式会社英和商事

      住所又は本店所在地                      京都府久世郡久御山町田井新荒見77番地

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

      勤務先名称

      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      昭和59年3月22日
      代表者氏名                      小田 博英

      代表者役職                      代表取締役社長

      事業内容                      関連企業に対する出資又は株式の保有

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      コタ株式会社 取締役経営企画部長 山﨑 正哉
      電話番号                      0774(46)7250

                                 6/9


                                                           EDINET提出書類
                                                          小田 博英(E24056)
                                                              変更報告書
     (2)【保有目的】
      創業家の資産管理会社であって、安定株主として長期的に保有するものであります。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            1,979,069

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      1,979,069       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               1,979,069
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               18,590,760
      ( 平成30年7月6日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             10.65
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             13.60
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日          株券等の種類           数量     割合     市場内外取引の別           取得又は処分の別           単価
      平成30年7月6日           株券(普通株式)            550,000      2.96    市場外           処分            1485

                                 7/9


                                                           EDINET提出書類
                                                          小田 博英(E24056)
                                                              変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      提出者3は、コタ株式会社(以下「発行者」といいます。)が平成30年5月18日から平成30年6月14日までの間実施した発行
      者普通株式に対する公開買付け(以下「本公開買付け」といいます。)に対し、提出者3の保有する発行者普通株式550,000
      株を応募し、本公開買付けは平成30年6月14日に成立いたしました。なお、応募株券等については、平成30年7月6日に決済
      が完了しております。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                      229,403
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳                      株式分割

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      229,403

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

     1【提出者及び共同保有者】
     (1)    小田 博英
     (2)    小田 久美
     (3)    株式会社英和商事
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            3,243,845

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

                                 8/9


                                                           EDINET提出書類
                                                          小田 博英(E24056)
                                                              変更報告書
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      3,243,845       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               3,243,845
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               18,590,760
      ( 平成30年7月6日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             17.45
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             20.41
      株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
      小田 博英                                   1,207,488                     6.50

      小田 久美                                     57,288                   0.31

      株式会社英和商事                                   1,979,069                    10.65

               合計                          3,243,845                    17.45

                                 9/9







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