藤木 英幸 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 藤木 英幸 |
| 提出先 | 株式会社フュートレック |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
藤木 英幸(E26139)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.11
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 藤木英幸
【住所又は本店所在地】 京都府京都市南区西九条南田町
【報告義務発生日】 平成30年5月2日
【提出日】 平成30年5月7日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等に関する重要な契約の終了
1/4
EDINET提出書類
藤木 英幸(E26139)
変更報告書
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社フュートレック
証券コード 2468
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所第２部
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤木 英幸
住所又は本店所在地 京都府京都市南区西九条南田町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社マイプレジャー
勤務先住所 京都府京都市西京区桂上野中町245
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
シニアペットケアステーション
事務上の連絡先及び担当者名
土屋
電話番号 075-874-5911
（２）【保有目的】
純投資
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
2/4
EDINET提出書類
藤木 英幸(E26139)
変更報告書
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,481,200
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 1,481,200 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,481,200
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 9,479,200
（ 平成30年4月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
15.63
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
20.48
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成30年4月26日 普通株式 460,000 4.85 市場内 処分 651
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成30年4月20日に下記信託銀行と株式処分信託の契約が終了しました。
受託者：三井住友信託銀行
目的：信託された株式を株式市場にて売却すること
契約期間：平成30年4月20日～5月2日
信託された株式数：460,000株
3/4
EDINET提出書類
藤木 英幸(E26139)
変更報告書
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 5,300
借入金額計（X）（千円） 75,990
その他金額計（Y）（千円）
株式分割により6,448株を無償で取得（平成21年10月1日）
株式分割により2,566,304株を無償取得（平成24年10月1日）
うち200,000株処分（平成24年11月12日）
上記（Y）の内訳
うち350,000株処分（平成25年7月11日）
うち88,000株処分（平成28年5月30日）
うち460,000株処分（平成30年4月26日）
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 81,290
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
池田泉州銀行新大阪支店 銀行 藤田博久 大阪府大阪市北区茶屋町18番14号 2 75,990
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
4/4
