本田 謙 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出書類 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出日
提出者 本田 謙
提出先 株式会社フリークアウト
カテゴリ 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

                                                           EDINET提出書類
                                                           本田 謙(E30786)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      【表紙】
      【提出書類】                        訂正報告書

      【根拠条文】                        法第27条の25第3項

      【提出先】                        関東財務局長

      【氏名又は名称】                        本田 謙

      【住所又は本店所在地】                        東京都港区元麻布二丁目

      【報告義務発生日】                        該当事項なし

      【提出日】                        平成28年3月25日

      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                        該当事項なし

      【提出形態】                        該当事項なし

      【変更報告書提出事由】                        該当事項なし

                                 1/4















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                                                           本田 謙(E30786)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社フリークアウト
      証券コード                      6094
      上場・店頭の別                      上場
      上場金融商品取引所                      東京証券取引所
    【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      本田 謙
      住所又は本店所在地                      東京都港区元麻布二丁目
      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社フリークアウト 経営管理部 石塚 久路
      電話番号                      03-6721-1740
    【訂正事項】

      訂正される報告書名                      変更報告書NO4
      訂正される報告書の報告義務発生日                      平成28年3月23日
                            第2 「提出者に関する事項」
                            1「提出者(大量保有者)/1」
                            (4)「上記提出者の保有株券等の内訳」
      訂正箇所
                            ①「保有株券等の数」
                            (5)「当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又

                            は処分の状況」
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                                                     3,220,600
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J
      株券預託証券
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N
      合計(株・口)                      O             P             Q      3,220,600
      信用取引により譲渡したことにより
                            R
      控除する株券等の数
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                                                           本田 謙(E30786)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)
                            T                               3,220,600
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数
                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            3,220,600
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J
      株券預託証券
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N
      合計(株・口)                      O      3,220,600       P             Q
      信用取引により譲渡したことにより
                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)
                            T                               3,220,600
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数
                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
         年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
      平成28年3月9日           普通          6,900     0.11    市場内            処分
      平成28年3月10日           普通          7,100     0.11    市場内            処分
      平成28年3月11日           普通          7,000     0.11    市場内            処分
      平成28年3月14日           普通          7,200     0.11    市場内            処分
      平成28年3月15日           普通          5,800     0.09    市場内            処分
      平成28年3月16日           普通          5,300     0.08    市場内            処分
      平成28年3月17日           普通          7,500     0.12    市場内            処分
      平成28年3月18日           普通          7,700     0.12    市場内            処分
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                                                           本田 謙(E30786)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      平成28年3月22日           普通          7,100     0.11    市場内            処分
      平成28年3月23日           普通          7,500     0.12    市場内            処分
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
         年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
      平成28年2月16日           普通          2,100     0.03    市場内            処分
      平成28年2月17日           普通          2,500     0.04    市場内            処分
      平成28年2月18日           普通          2,300     0.04    市場内            処分
      平成28年2月19日           普通          2,500     0.04    市場内            処分
      平成28年2月22日           普通          2,500     0.04    市場内            処分
      平成28年2月23日           普通          2,500     0.04    市場内            処分
      平成28年2月24日           普通          2,700     0.04    市場内            処分
      平成28年2月25日           普通          2,900     0.04    市場内            処分
      平成28年2月26日           普通          3,000     0.05    市場内            処分
      平成28年2月29日           普通          2,600     0.04    市場内            処分
      平成28年3月1日           普通          3,300     0.05    市場内            処分
      平成28年3月2日           普通          3,600     0.06    市場内            処分
      平成28年3月3日           普通          6,500     0.10    市場内            処分
      平成28年3月4日           普通          7,000     0.11    市場内            処分
      平成28年3月7日           普通          7,200     0.11    市場内            処分
      平成28年3月8日           普通          7,100     0.11    市場内            処分
      平成28年3月9日           普通          6,900     0.11    市場内            処分
      平成28年3月10日           普通          7,100     0.11    市場内            処分
      平成28年3月11日           普通          7,000     0.11    市場内            処分
      平成28年3月14日           普通          7,200     0.11    市場内            処分
      平成28年3月15日           普通          5,800     0.09    市場内            処分
      平成28年3月16日           普通          5,300     0.08    市場内            処分
      平成28年3月17日           普通          7,500     0.12    市場内            処分
      平成28年3月18日           普通          7,700     0.12    市場内            処分
      平成28年3月22日           普通          7,100     0.11    市場内            処分
      平成28年3月23日           普通          7,500     0.12    市場内            処分
                                 4/4






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