山田 雅之 変更報告書

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変更報告書

提出日:

提出者:山田 雅之

提出先:大研医器株式会社

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          山田 雅之(E22849)
                                                              変更報告書
      【表紙】

      【提出書類】                     変更報告書NO.4
      【根拠条文】                     法第27条の25第1項
      【提出先】                     関東財務局長
      【氏名又は名称】                     山田 雅之
      【住所又は本店所在地】                     東京都世田谷区
      【報告義務発生日】                     平成27年12月14日
      【提出日】                     平成27年12月16日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1 名
      【提出形態】                     その他
      【変更報告書提出事由】                     株式処分信託契約の終了
                                 1/5















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      第1【発行者に関する事項】

       発行者の名称                    大研医器株式会社
       証券コード                    7775

       上場・店頭の別                    上場

                            東京証券取引所

       上場金融商品取引所
      第2【提出者に関する事項】

       1【提出者(大量保有者)/1】
       (1)【提出者の概要】
         ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    山田 雅之

       住所又は本店所在地                    東京都世田谷区

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

         ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

       勤務先名称                    大研医器株式会社

       勤務先住所                    大阪市中央区道修町三丁目6番1号

         ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

         ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    大研医器株式会社 管理部総務人事課  安川 大輔
       電話番号                    06-6231-9901

       (2)【保有目的】

       発行会社の専務取締役であり、安定株主として長期保有を目的としております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 2/5



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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

         ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                  2,595,360

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                       J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                       L

       対象有価証券償還社債                     }                       M

       他社株等転換株券                     ▶                       N

                                  2,595,360

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                         2,595,360
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
         ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         31,840,000
                            V
       ( 平成27年12月14日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            8.15
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                            8.40
       株券等保有割合(%)
                                 3/5






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       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       平成27年10月16日          普通株式           1,700    0.01   市場内            処分

       平成27年10月19日          普通株式           1,400    0.00   市場内            処分

       平成27年10月20日          普通株式           1,300    0.00   市場内            処分

       平成27年10月21日          普通株式           2,800    0.01   市場内            処分

       平成27年10月22日          普通株式           1,200    0.00   市場内            処分

       平成27年10月23日          普通株式           5,400    0.02   市場内            処分

       平成27年10月26日          普通株式           1,200    0.00   市場内            処分

       平成27年10月27日          普通株式            600   0.00   市場内            処分

       平成27年10月28日          普通株式           1,300    0.00   市場内            処分

       平成27年10月29日          普通株式           6,600    0.02   市場内            処分

       平成27年10月30日          普通株式           1,500    0.00   市場内            処分

       平成27年11月2日          普通株式           2,500    0.01   市場内            処分

       平成27年11月4日          普通株式           4,200    0.01   市場内            処分

       平成27年11月5日          普通株式          10,900     0.03   市場内            処分

       平成27年11月6日          普通株式           5,700    0.02   市場内            処分

       平成27年11月9日          普通株式          11,900     0.04   市場内            処分

       平成27年11月10日          普通株式          11,600     0.04   市場内            処分

       平成27年11月11日          普通株式           7,400    0.02   市場内            処分

       平成27年11月12日          普通株式           3,500    0.01   市場内            処分

       平成27年11月13日          普通株式           6,100    0.02   市場内            処分

       平成27年11月16日          普通株式           6,000    0.02   市場内            処分

       平成27年11月17日          普通株式           2,100    0.01   市場内            処分

       平成27年11月18日          普通株式           3,400    0.01   市場内            処分

       平成27年11月19日          普通株式           5,700    0.02   市場内            処分

       平成27年11月20日          普通株式           8,700    0.03   市場内            処分

       平成27年11月24日          普通株式           6,600    0.02   市場内            処分

       平成27年11月25日          普通株式           5,000    0.02   市場内            処分

       平成27年11月26日          普通株式           9,700    0.03   市場内            処分

       平成27年11月27日          普通株式           7,000    0.02   市場内            処分

       平成27年11月30日          普通株式          10,100     0.03   市場内            処分

       平成27年12月1日          普通株式           9,300    0.03   市場内            処分

       平成27年12月2日          普通株式          11,700     0.04   市場内            処分

                                 4/5



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                                                              変更報告書
       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       平成27年8月6日提出済みの変更報告書No.2に記載のとおり、平成27年8月4日に下記信託銀行と株式処分信託契約
       を締結しておりましたが、売却予定株数の売却が完了したため、平成27年12月14日に株式処分信託契約が終了いたしま
       した。
       ・受託者:三井住友信託銀行株式会社
       ・目的:信託された株式を株式市場において売却すること
       ・契約期間:平成27年8月4日~平成28年3月30日
       ・信託された株式数:400,000株
       (7)【保有株券等の取得資金】

         ①【取得資金の内訳】
                                                           9,360
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

                            平成18年12月15日付株式分割(普通株式1株につき20株)により394,364

                            株を取得。平成21年10月1日付株式分割(普通株式1株につき2株)によ
                            り333,720株を取得。平成25年7月1日付株式分割(普通株式1株につき
                            2株)により748,840株を取得。平成26年11月18日付株式分割(普通株式
       上記(Y)の内訳
                            1株につき2株)により1,497,680株を取得。
                            株式分割により無償取得した株式のうち、平成27年8月4日から平成27年
                            12月2日までの売出により400,000株を処分。
                                                           9,360

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
         ②【借入金の内訳】

                                                 借入        金額
           名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
         ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                 所在地
                                 5/5








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