竹田 雄一 変更報告書
EDINET提出書類
竹田 雄一(E22113)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書NO.2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 北陸財務局長
【氏名又は名称】 竹田 雄一
【住所又は本店所在地】 石川県能美市
【報告義務発生日】 令和2年3月31日
【提出日】 令和2年4月6日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 共同保有者が増加したため
株券等保有割合が１％以上増加したため
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 タケダ機械株式会社
6150
証券コード
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 竹田 雄一
住所又は本店所在地 石川県能美市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 タケダ機械株式会社
勤務先住所 石川県能美市粟生町西132番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 タケダ機械株式会社 取締役管理部長 鈴木 修平
（0761）58-8231
電話番号
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役社長であり、安定株主として長期保有するためであります。
（３）【重要提案行為等】
該当事項無し
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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96,030 20,600
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
96,030 20,600
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
116,630
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
1,020,000
V
（ 令和2年3月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
11.43
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
10.85
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項無し
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
2,049
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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平成２年11月30日以前に贈与等により58,500株を取得
平成３年７月８日 株式分割（２：３）により29,250株の増加
平成５年７月20日 株式分割（１：1.2）により17,550株の増加
平成５年８月13日 贈与により1,000株を取得
平成５年８月31日 贈与により1,000株を取得
平成６年２月３日 贈与により2,000株を取得
平成７年１月31日 贈与により2,000株を取得
平成８年２月26日 贈与により2,000株を取得
平成９年２月13日 贈与により3,000株を取得
平成10年３月10日 贈与により2,000株を取得
平成11年10月15日 贈与により2,000株を取得
平成12年３月15日 贈与により4,000株を取得
平成13年12月12日 贈与により11,000株を取得
平成14年12月３日 贈与により16,000株を取得
上記（Y）の内訳 平成16年４月30日 贈与により12,000株を取得
平成17年３月３日 贈与により9,000株及び親権者分として9,000株を取得
平成18年６月７日 贈与により5,000株及び親権者分として5,000株を取得
平成19年１月24日 贈与により123,000株を取得
平成19年２月８日 贈与により親権者分として5,000株を取得
平成20年４月24日 贈与により親権者分として20,000株を取得
平成20年10月28日 贈与により650,000株を取得
平成21年８月13日 贈与により親権者分として26,000株を取得
平成23年８月24日 贈与により親権者分として45,000株を取得
平成24年10月16日 贈与により親権者分として36,000株を取得
平成25年４月16日 贈与により親権者分として30,000株を取得
平成26年２月17日 贈与により親権者分として15,000株を取得
平成27年２月10日 贈与により親権者分として15,000株を取得
平成29年12月１日 株式併合（10：１）により864,270株及び親権者分として
185,400株の減少
2,049
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 竹田 律子
住所又は本店所在地 石川県能美市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
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②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 タケダ機械株式会社 取締役管理部長 鈴木 修平
（0761）58-8231
電話番号
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役社長 竹田雄一の妻であり、安定株主として長期保有するためであります。
（３）【重要提案行為等】
該当事項無し
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
10,100
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
10,100
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
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共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
10,100
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
1,020,000
V
（ 令和2年3月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.99
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.79
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項無し
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成16年４月30日 贈与により12,000株を取得
平成17年３月３日 贈与により9,000株を取得
平成18年６月７日 贈与により5,000株を取得
平成19年２月８日 贈与により5,000株を取得
平成20年４月24日 贈与により10,000株を取得
平成21年８月13日 贈与により13,000株を取得
上記（Y）の内訳
平成23年８月24日 贈与により15,000株を取得
平成24年10月16日 贈与により12,000株を取得
平成25年４月16日 贈与により10,000株を取得
平成26年２月17日 贈与により5,000株を取得
平成27年２月10日 贈与により5,000株を取得
平成29年12月１日 株式併合（10：１）により90,900株の減少
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
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③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
法人（株式会社）
個人・法人の別
氏名又は名称 株式会社テーエスワイ
石川県能美市吉光町ト101番地1
住所又は本店所在地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成26年11月19日
代表者氏名 竹田 良美
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産賃貸業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 タケダ機械株式会社 取締役管理部長 鈴木 修平
（0761）58-8231
電話番号
（２）【保有目的】
株式会社テーエスワイの支配株主は発行会社の代表取締役社長 竹田雄一であり、安定株主として長期保有するためでありま
す。
（３）【重要提案行為等】
該当事項無し
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
116,990
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
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-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
116,990
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
116,990
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
1,020,000
V
（ 令和2年3月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
11.47
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項無し
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
82
自己資金額（W）（千円）
255,945
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳 平成29年12月１日 株式併合（10：１）により572,400株の減少
256,027
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
安宅 建樹 石川県能美市寺井町ム19 2 134,150
株式会社北國銀行寺井支店 銀行
石川県能美市五間堂町戊1-1 2 105,975
株式会社北陸銀行能美支店 銀行 庵 栄伸
石川県白山市中町63番地1 2 15,820
株式会社福井銀行松任支店 銀行 林 正博
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 竹田 雄一
（２） 竹田 律子
（３） 株式会社テーエスワイ
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
223,120 20,600
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
223,120 20,600
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
243,720
T
（O+P+Q-R-S）
9/10
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変更報告書
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
1,020,000
V
（ 令和2年3月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
23.89
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
11.64
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
116,630 11.43
竹田 雄一
10,100 0.99
竹田 律子
116,990 11.47
株式会社テーエスワイ
243,720 23.89
合計
10/10
