榊原 健太郎 変更報告書(短期大量譲渡)
提出書類 | 変更報告書(短期大量譲渡) 減少 |
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提出日 | |
提出者 | 榊原 健太郎 |
提出先 | ポート株式会社 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書(短期大量譲渡) |
EDINET提出書類
榊原 健太郎(E34618)
変更報告書(短期大量譲渡)
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項及び第2項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 榊原 健太郎
【住所又は本店所在地】 岐阜県山県市
【報告義務発生日】 令和元年8月13日
【提出日】 令和元年8月20日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株式等保有比率が1%以上減少したこと
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榊原 健太郎(E34618)
変更報告書(短期大量譲渡)
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 ポート株式会社
証券コード 7047
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所マザーズ市場
上場金融商品取引所
福岡証券取引所Q-Board市場
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 榊原 健太郎
住所又は本店所在地 岐阜県山県市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社サムライインキュベート
勤務先住所 東京都港区六本木一丁目3番50号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本間 良広
電話番号 03-6433-2110
(2)【保有目的】
Samurai Incubate Fund 2号投資事業有限責任組合及びSamurai Incubate Fund 5号投資事業有限責任組合により取得してお
り、「純投資」を目的として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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変更報告書(短期大量譲渡)
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 177,500
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O P Q 177,500
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 177,500
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 11,596,520
( 令和元年8月13日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
1.53
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.53
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況(短期大量譲渡に該当する場合)】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 譲渡の相手方 単価
EVO FUND
令和元年7月3日 普通株式 541,600 4.67 市場外 処分 未定
令和元年8月13 ポート株式会
普通株式 457,100 3.94 市場外 処分 875
日 社
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変更報告書(短期大量譲渡)
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
①金融商品取引法第27条の23第3項第2号の株式等の数は、提出者が無限責任組合員であるSamurai Incubate Fund 2号投資事
業有限責任組合の株式数及び提出者が無限責任組合員であるSamurai Incubate Fund 5号投資事業有限責任組合の株式数の合
計数であります。
②提出者(売主)と買主は、令和元年7月3日付の普通株式541,600株の処分に関して、売買契約を締結した。同契約では、一
定の条件に従い売買単価が修正される旨の規定があります。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円) 53,496
Samurai Incubate Fund 2号投資事業有限責任組合及び
Samurai Incubate Fund 5号投資事業有限責任組合の出資分の合計額でありま
上記(Y)の内訳 す。
株式分割により、1,283,688株取得し、このうち、令和元年8月13日現在の残
存数は、84,488株であります。
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 53,496
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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