株式会社マミ 変更報告書

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変更報告書 減少

提出日:

提出者:株式会社マミ

提出先:株式会社メニコン

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                         株式会社マミ(E31696)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書No.5
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     東海財務局長
    【氏名又は名称】                     株式会社マミ 代表取締役 岡本忠美
    【住所又は本店所在地】                     愛知県名古屋市名東区社台1丁目222
    【報告義務発生日】                     平成29年1月5日
    【提出日】                     平成29年1月11日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1%以上減少
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                                                         株式会社マミ(E31696)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社メニコン
      証券コード                      7780

      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所、名古屋証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      法人(株式会社)
      氏名又は名称                      株式会社マミ

      住所又は本店所在地                      愛知県名古屋市名東区社台1丁目222

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

      勤務先名称

      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      昭和61年9月16日
      代表者氏名                      岡本 忠美

      代表者役職                      代表取締役

      事業内容                      投資業等

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社メニコン IR部 小倉永好
      電話番号                      052-935-1646

     (2)【保有目的】

      発行会社の安定株主として株式を保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                              変更報告書
      株券又は投資証券等(株・口)                             517,000
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O       517,000      P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                517,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               18,402,000
      ( 平成29年1月5日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              2.81
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              2.81
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                      287,327
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳

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                                                              変更報告書
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      287,327
       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
     2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      田中 英成

      住所又は本店所在地                      愛知県名古屋市名東区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      株式会社メニコン

      勤務先住所                      愛知県名古屋市中区葵3丁目21番19号

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社メニコン IR部 小倉 永好
      電話番号                      052-935-1646

     (2)【保有目的】

      発行会社の代表執行役社長であり、経営参加を目的とした安定株主として株式を保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項はありません。
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     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                             677,900

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A        20,200               -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O       698,100      P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                698,100
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                                 20,200
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               18,402,000
      ( 平成29年1月5日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              3.79
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              4.81
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
      平成28年11月24日           普通株式          70,000      0.38    市場外            処分             3,069

      平成28年11月24日           普通株式          30,000      0.16    市場外            処分             3,069

      平成28年12月16日           普通株式           5,000     0.03    市場内            処分

      平成28年12月19日           普通株式           5,400     0.03    市場内            処分

      平成28年12月20日           普通株式          16,800      0.09    市場内            処分

      平成28年12月21日           普通株式           2,500     0.01    市場内            処分

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                                                              変更報告書
      平成28年12月22日           普通株式           1,500     0.01    市場内            処分
      平成28年12月26日           普通株式           5,400     0.03    市場内            処分

      平成28年12月27日           普通株式           7,000     0.04    市場内            処分

      平成28年12月28日           普通株式           5,100     0.03    市場内            処分

      平成28年12月29日           普通株式          11,300      0.06    市場内            処分

      平成28年12月30日           普通株式           4,900     0.03    市場内            処分

      平成29年1月4日           普通株式          13,500      0.07    市場内            処分

      平成29年1月5日           普通株式          10,500      0.06    市場内            処分

     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項はありません。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       33,600
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

                            (普通株式)

                            平成17年3月25日付、1,200,000株を取得
                            平成26年6月27日付、500,000株を取得
                            平成27年6月25日付、800,000株を処分
                            平成28年2月19日付、216,000株を処分
                            平成28年8月30日付、32,000株を取得
                            平成28年9月5日付、216,000株を処分
                            平成28年11月24日付、100,000株を処分
                            平成28年12月16日付、5,000株を処分
                            平成28年12月19日付、5,400株を処分
                            平成28年12月20日付、16,800株を処分
      上記(Y)の内訳                      平成28年12月21日付、2,500株を処分
                            平成28年12月22日付、1,500株を処分
                            平成28年12月26日付、5,400株を処分
                            平成28年12月27日付、7,000株を処分
                            平成28年12月28日付、5,100株を処分
                            平成28年12月29日付、11,300株を処分
                            平成28年12月30日付、4,900株を処分
                            平成29年1月4日付、13,500株を処分
                            平成29年1月5日付、10,500株を処分
                            (新株予約権)
                            平成26年8月1日付、新株予約権16,000株を取得
                            平成28年8月1日付、新株予約権4,200株を取得
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       33,600

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
                                 6/8


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                                                         株式会社マミ(E31696)
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       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

     1【提出者及び共同保有者】
     (1)    株式会社マミ
     (2)    田中 英成
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            1,194,900

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A        20,200               -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      1,215,100       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               1,215,100
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                                 20,200
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               18,402,000
      ( 平成29年1月5日       現在)
                                 7/8


                                                           EDINET提出書類
                                                         株式会社マミ(E31696)
                                                              変更報告書
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                              6.59
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              7.62
      株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
      株式会社マミ                                    517,000                    2.81

      田中 英成                                    698,100                    3.79

               合計                          1,215,100                     6.59

                                 8/8
















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