株式会社C&I Holdings 変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                株式会社C&I Holdings(E04917)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】               変更報告書      No.20
    【根拠条文】               法第27条の25第1項
    【提出先】               関東財務局長
    【氏名又は名称】               株式会社C&I       Holdings
                   代表取締役 池田龍哉
    【住所又は本店所在地】               東京都渋谷区東三丁目22番14号
    【報告義務発生日】               平成28年12月29日
    【提出日】               平成29年1月11日
    【提出者及び共同保有者の               ▶
    総数(名)】
    【提出形態】               連名
    【変更報告書提出事由】               株券等保有割合が1%以上増加したこと、単体株券等保有割合が1%以上増加したこと及び
                   当該株券等に関する担保契約等重要な契約の変更
                                  1/13















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                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      三信電気株式会社
                            8150

      証券コード
      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
                            法人(株式会社)
      個人・法人の別
                            株式会社C&I      Holdings

      氏名又は名称
      住所又は本店所在地                      東京都渋谷区東三丁目22番14号

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

      勤務先名称

      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      昭和56年11月16日
      代表者氏名                      池田龍哉

      代表者役職                      代表取締役

                            (1)事業・商品・技術に関する情報収集、提供業務

                            (2)雑誌をはじめとする各種出版物の出版業務
                            (3)各種研修会・セミナーの企画開催及びその運営業務
                            (4)国内外企業との懇談会、展示会の企画開催及びその運営業務
                            (5)フランチャイズチェーン店の加盟店募集及び加盟店の指導業務の代行
      事業内容
                            (6)経営コンサルティング
                            (7)有価証券の取得及び保有
                            (8)不動産等の投資、所有、賃貸、管理及び売買
                            (9)貸金業
                            (10)前各号に付帯する一切の業務
       ④【事務上の連絡先】

                            株式会社C&I      Holdings 代表取締役 池田龍哉
      事務上の連絡先及び担当者名
                            03-5766-4310

      電話番号
                                  2/13



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     (2)【保有目的】
      投資及び状況に応じて経営陣への助言、重要提案行為等を行うこと
     (3)【重要提案行為等】

      該当なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                  2,814,200

      株券又は投資証券等(株・口)
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                                   -
                            A                         H
      (株・口)
                                                   -

      新株予約権付社債券(株)                      B                         I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

                                  2,814,200

      合計(株・口)                      O             P             Q
      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                                                           2,814,200
                            T
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                                                           29,281,373
                            V
      ( 平成28年12月29日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              9.61
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              9.61
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
                                  3/13


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     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当なし
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
                                                           3,841,383
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳

                                                           3,841,383

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)
       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
      該当なし

       ③【借入先の名称等】
              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当なし

     2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      中島章智

      住所又は本店所在地                      東京都中野区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      弁護士

      勤務先名称                      中島・宮本・溝口法律事務所

      勤務先住所                      東京都中央区銀座6丁目4番1号 東海堂銀座ビル7階

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

                            株式会社C&I      Holdings 代表取締役 池田龍哉
      事務上の連絡先及び担当者名
                                  4/13


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                                                              変更報告書
                            03-5766-4310
      電話番号
     (2)【保有目的】

      投資及び状況に応じて経営陣への助言、重要提案行為等を行うこと
     (3)【重要提案行為等】

      該当なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                   360,700

      株券又は投資証券等(株・口)
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                                   -
                            A                         H
      (株・口)
                                                   -

      新株予約権付社債券(株)                      B                         I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

                                   360,700

      合計(株・口)                      O             P             Q
      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                                                            360,700
                            T
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                                                           29,281,373
                            V
      ( 平成28年12月29日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              1.23
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              0.23
      株券等保有割合(%)
                                  5/13



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                                                              変更報告書
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
         年月日         株券等の種類           数量      割合     市場内外取引の別           取得又は処分の別           単価
                             3,300      0.01

      平成28年10月31日           株券                      市場内           取得
                             7,000      0.02

      平成28年11月2日           株券                      市場内           取得
                             12,000      0.04

      平成28年11月4日           株券                      市場内           取得
                             3,300      0.01

      平成28年11月7日           株券                      市場内           取得
                             20,000      0.07

      平成28年11月8日           株券                      市場内           取得
                             26,000      0.09

      平成28年11月9日           株券                      市場内           取得
                             19,100      0.07

      平成28年11月10日           株券                      市場内           取得
                             13,100      0.04

      平成28年11月11日           株券                      市場内           取得
                             9,200      0.03

      平成28年11月14日           株券                      市場内           取得
                             10,800      0.04

      平成28年11月15日           株券                      市場内           取得
                             6,900      0.02

      平成28年11月16日           株券                      市場内           取得
      平成28年11月17日           株券            7,900      0.03    市場内           取得

                             1,200      0.00

      平成28年11月18日           株券                      市場内           取得
                           2,455,400        8.39                            900

      平成28年11月18日           株券                      市場外           処分
                             10,900      0.04

      平成28年11月24日           株券                      市場内           取得
                             7,800      0.03

      平成28年11月25日           株券                      市場内           取得
                             9,200      0.03

      平成28年11月28日           株券                      市場内           取得
                             12,500      0.04

      平成28年11月29日           株券                      市場内           取得
                             13,100      0.04

      平成28年11月30日           株券                      市場内           取得
                             12,400      0.04

      平成28年12月1日           株券                      市場内           取得
                             12,200      0.04

      平成28年12月2日           株券                      市場内           取得
                             10,400      0.04

      平成28年12月5日           株券                      市場内           取得
                             19,900      0.07

      平成28年12月6日           株券                      市場内           取得
                             25,600      0.09

      平成28年12月7日           株券                      市場内           取得
                             3,200      0.01

      平成28年12月8日           株券                      市場内           取得
                              600     0.00

      平成28年12月9日           株券                      市場内           取得
                             6,100      0.02

      平成28年12月12日           株券                      市場内           取得
                             7,400      0.03

      平成28年12月13日           株券                      市場内           取得
                             5,000      0.02

      平成28年12月14日           株券                      市場内           取得
                             14,800      0.05

      平成28年12月15日           株券                      市場内           取得
                             11,900      0.04

      平成28年12月16日           株券                      市場内           取得
                             14,100      0.05

      平成28年12月19日           株券                      市場内           取得
                             17,600      0.06

      平成28年12月20日           株券                      市場内           取得
                             15,600      0.05

      平成28年12月21日           株券                      市場内           取得
                                  6/13


                                                           EDINET提出書類
                                                株式会社C&I Holdings(E04917)
                                                              変更報告書
                             7,200      0.02
      平成28年12月22日           株券                      市場内           取得
                             11,800      0.04

      平成28年12月26日           株券                      市場内           取得
                             19,700      0.07

      平成28年12月27日           株券                      市場内           取得
                             9,000      0.03

      平成28年12月28日           株券                      市場内           取得
                             14,400      0.05

      平成28年12月29日           株券                      市場内           取得
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      信用取引 松井証券 14,400株
      信用取引保証金代用有価証券 松井証券 346,300株
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
                                                               0
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

                                                            370,135

      その他金額計(Y)(千円)
                            信用取引 松井証券 370,135

      上記(Y)の内訳
                                                            370,135

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)
       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
      該当なし

       ③【借入先の名称等】
              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当なし

     3【提出者(大量保有者)/3】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      野村絢

                            カスカーデン ウォーク、シンガポール

      住所又は本店所在地
                            (CUSCADEN      WALK,   SINGAPORE)
      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
                            Managing     Director

      職業
                            AKIHIRO    HOLDING    PTE.   LTD

      勤務先名称
                            6 cuscaden     walk   #28-02    Boulevard     Residences(249691)

      勤務先住所
                                  7/13


                                                           EDINET提出書類
                                                株式会社C&I Holdings(E04917)
                                                              変更報告書
       ③【法人の場合】
      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

                            株式会社C&I      Holdings 代表取締役 池田龍哉
      事務上の連絡先及び担当者名
                            03-5766-4310

      電話番号
     (2)【保有目的】

      投資及び状況に応じて経営陣への助言、重要提案行為等を行うこと
     (3)【重要提案行為等】

      該当なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                  2,810,000

      株券又は投資証券等(株・口)
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                                   -
                            A                         H
      (株・口)
                                                   -

      新株予約権付社債券(株)                      B                         I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

                                  2,810,000

      合計(株・口)                      O             P             Q
      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                                                           2,810,000
                            T
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
                                  8/13


                                                           EDINET提出書類
                                                株式会社C&I Holdings(E04917)
                                                              変更報告書
       ②【株券等保有割合】
      発行済株式等総数(株・口)
                                                           29,281,373
                            V
      ( 平成28年12月29日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              9.60
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              9.60
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類           数量      割合     市場内外取引の別           取得又は処分の別           単価
                           2,810,000        9.60                            900

      平成28年11月18日           株券                      市場外           取得
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当なし
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
                                                           2,529,000
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳

                                                           2,529,000

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)
       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
      該当なし

       ③【借入先の名称等】
              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当なし

     4【提出者(大量保有者)/4】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
                            法人(株式会社)
      個人・法人の別
      氏名又は名称                      株式会社オフィスサポート

      住所又は本店所在地                      東京都渋谷区東三丁目22番14号

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

                                  9/13


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                                                              変更報告書
      勤務先名称
      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      平成11年10月28日
      代表者氏名                      池田龍哉

      代表者役職                      代表取締役

                            1.投資業

                            2.不動産等の投資、所有、賃貸、管理及び売買
      事業内容
                            3.経営コンサルティング
                            4.前各号に付帯する一切の事業
       ④【事務上の連絡先】

                            株式会社C&I      Holdings 代表取締役 池田龍哉
      事務上の連絡先及び担当者名
                            03-5766-4310

      電話番号
     (2)【保有目的】

      投資及び状況に応じて経営陣への助言、重要提案行為等を行うこと。
     (3)【重要提案行為等】

      該当なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                  1,309,800

      株券又は投資証券等(株・口)
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                                   -
                            A                         H
      (株・口)
                                                   -

      新株予約権付社債券(株)                      B                         I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

                                  1,309,800

      合計(株・口)                      O             P             Q
      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
                                 10/13


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                                                              変更報告書
      保有株券等の数(総数)
                                                           1,309,800
                            T
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               29,281,373
      ( 平成28年12月29日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              4.47
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              4.47
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類           数量      割合     市場内外取引の別           取得又は処分の別           単価
                           1,309,800        4.47                            900

      平成28年11月18日           株券                      市場外           取得
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当なし
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
                                                           1,178,820
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳

                                                           1,178,820

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)
       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
      該当なし

       ③【借入先の名称等】
              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当なし

    第3【共同保有者に関する事項】

     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

     1【提出者及び共同保有者】
     (1)    株式会社C&I      Holdings
     (2)    中島章智
                                 11/13


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     (3)    野村絢
     (4)    株式会社オフィスサポート
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                  7,294,700

      株券又は投資証券等(株・口)
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                                   -
                            A                         H
      (株・口)
                                                   -

      新株予約権付社債券(株)                      B                         I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

                                  7,294,700

      合計(株・口)                      O             P             Q
      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                                                           7,294,700
                            T
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                                                           29,281,373
                            V
      ( 平成28年12月29日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             24.91
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             23.91
      株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
      株式会社C&I      Holdings                             2,814,200                     9.61

                                          360,700                    1.23

      中島章智
                                         2,810,000                     9.60

      野村絢
                                 12/13


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                                                              変更報告書
                                         1,309,800                     4.47
      株式会社オフィスサポート
                                         7,294,700                    24.91

               合計
                                 13/13




















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