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ヒロセ電機株式会社 変更報告書（大量保有）
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EDINET提出書類
ヒロセ電機株式会社(E01939)
変更報告書（大量保有）
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.5
【根拠条文】 法第27条の25第１項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 ヒロセ電機株式会社代表取締役社長中村達朗
【住所又は本店所在地】 東京都品川区大崎五丁目5番23号
【報告義務発生日】 平成23年9月5日
【提出日】 平成23年9月8日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合の1%以上の増加
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ヒロセ電機株式会社(E01939)
変更報告書（大量保有）
第１ 【発行者に関する事項】
発行者の名称 ヒロセ電機株式会社
証券コード 6806
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京
第２ 【提出者に関する事項】
１ 【提出者(大量保有者)／１】
(1) 【提出者の概要】
① 【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 ヒロセ電機株式会社
住所又は本店所在地 東京都品川区大崎五丁目5番23号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
② 【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
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③ 【法人の場合】
設立年月日 昭和23年6月15日
代表者氏名 中村達朗
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 電気機械器具の製造・販売
④ 【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 管理本部総務部課長石崎隆永
電話番号 03-3491-5300
(2) 【保有目的】
資本政策
(3) 【重要提案行為等】
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(4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】
① 【保有株券等の数】
法第27条の23第３項本文 法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２号
株券又は投資証券等(株・口) 4,810,836 株
新株予約権証券(株) A ― H
新株予約権付社債券(株) B ― I
対象有価証券
C J
カバードワラント
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 4,810,836 株 P Q
信用取引により譲渡したこと
R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして S
控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 4,810,836 株
(O＋P＋Q−R−S)
保有潜在株式の数
(A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I U
＋J＋K＋L＋M＋N)
② 【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 40,020,736 株
(平成年月日現在)
上記提出者の
株券等保有割合(％) 12.02
(T／(U＋V)×100)
直前の報告書に記載された
10.95
株券等保有割合(％)
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(5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
23.7.11 普通株式 5 0.00 市場外 取得 8,130
23.7.25 普通株式 92 0.00 市場外 取得 7,850
23.7.26 普通株式 35 0.00 市場外 取得 7,850
23.8.11 普通株式 12 0.00 市場外 取得 6,750
23.9.5 普通株式 58,800 0.00 市場内 取得 7,241
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(6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
−
(7) 【保有株券等の取得資金】
① 【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 50,117,860
借入金額計(X)(千円) −
その他金額計(Y)(千円) −
上記(Y)の内訳 −
取得資金合計(千円)
50,117,860
(W＋X＋Y)
② 【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円)
該当なし
③ 【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
該当なし
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