EDINET提出書類
                                                      曽根原稔人(E11576)
                                                    変更報告書（大量保有）

【表紙】
【提出書類】             変更報告書No.4
【根拠条文】             法第27条の25第1項
【提出先】              関東財務局長
【氏名又は名称】           曽根原稔人
【住所又は本店所在地】        東京都渋谷区松濤一丁目18番29号クラッシィハウス松濤102
【報告義務発生日】          平成23年7月20日
【提出日】              平成23年7月20日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 1名
【提出形態】             その他
【変更報告書提出事由】        保有株券等に関する重要な担保契約の変更




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                                                                      曽根原稔人(E11576)
                                                                    変更報告書（大量保有）
第１【発行者に関する事項】
 発行者の名称                クルーズ株式会社

 証券コード                 2138

 上場・店頭の別               上場

 上場金融商品取引所             大阪証券取引所ＪＡＳＤＡＱ（スタンダード）



第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
 ①【提出者（大量保有者）】
 個人・法人の別               個人

 氏名又は名称                曽根原稔人

 住所又は本店所在地             東京都渋谷区松濤一丁目18番29号クラッシィハウス松濤102
 旧氏名又は名称               -

 旧住所又は本店所在地            -

 ②【個人の場合】
 生年月日                  昭和50年3月1日

 職業                    会社役員

 勤務先名称                 株式会社ベインキャリージャパン

 勤務先住所                 東京都渋谷区道玄坂1-10-5

 ③【法人の場合】
 設立年月日

 代表者氏名

 代表者役職

 事業内容

 ④【事務上の連絡先】
 事務上の連絡先及び担当者名         株式会社ベインキャリージャパン経営管理部部長尾崎健吾

 電話番号                  03-6690-6928

（２）【保有目的】
 発行会社の創業者であり、安定株主として株式を保有しております。

（３）【重要提案行為等】



（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
 ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23           法第27条の23           法第27条の23
                               第3項本文              第3項第1号             第3項第2号
 株券又は投資証券等（株・口）                         21,924

 新株予約権証券（株）            A                                    -   H

 新株予約権付社債券（株）          B                                    -   I

 対象有価証券カバードワラント        C                                        J

 株券預託証券

 株券関連預託証券              D                                        K

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                                                                              変更報告書（大量保有）
株券信託受益証券

株券関連信託受益証券                           E                                    L

対象有価証券償還社債                           F                                    M

他社株等転換株券                             G                                    N

合計（株・口）                              O            21,924   P              Q
信用取引により譲渡したことにより
                                     R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                                     S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
                                     T                                               21,924
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株式の数
                                     U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）

 ②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
                                     V                                              126,588
（平成23年6月30日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
                                                                                     17.32
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
                                                                                     19.98
株券等保有割合（％）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
      年月日               株券等の種類       数量     割合         市場内外取引の別      取得又は処分の別         単価

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成23年7月20日現在、担保として下記に対して計5,000株を差し入れております。
記
平成23年7月20日付野村信託銀行株式会社5,000株

（７）【保有株券等の取得資金】
 ①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）

借入金額計（X）（千円）

その他金額計（Y）（千円）

上記（Y）の内訳                             株式分割により5,481株、10,962株を取得

取得資金合計（千円）（W+X+Y）

 ②【借入金の内訳】
                                                                     借入          金額
     名称（支店名）                    業種        代表者氏名                所在地
                                                                     目的         （千円）

 ③【借入先の名称等】
              名称（支店名）                                 代表者氏名                   所在地




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