増田 宗昭 大量保有報告書
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EDINET提出書類
増田宗昭(E08412)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 増田宗昭
【住所又は本店所在地】 大阪府枚方市桜町9番1号
【報告義務発生日】 ―
【提出日】 平成23年3月17日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 ―
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増田宗昭(E08412)
大量保有報告書
平成17年12月7日付けで提出致しました変更報告書No.50(報告義務発生日:平成17年11月25日)について、訂正
事項がありましたが、同変更報告書は、金融商品取引法第27条の28第1項に基づく縦覧期間(同変更報告書が受理さ
れた日から5年)が経過し、縦覧に供されていないため、同変更報告書に対する訂正報告書を提出できないことか
ら、本書をもって訂正報告書に代えます。なお、訂正箇所は下線を付して表示してあります。
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 カルチュア・コンビニエンス・クラブ株式会社
証券コード 4756
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 増田宗昭
住所又は本店所在地 大阪府枚方市桜町9番1号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和26年1月20日
職業 会社役員
勤務先名称 カルチュア・コンビニエンス・クラブ株式会社
勤務先住所 大阪市北区梅田2丁目5−25
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 マスダアンドパートナーズ株式会社森本ゆかり
電話番号 03-5784-6333
(2)【保有目的】
発行会社の創業者であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法 第27条の23第3項 法第27条の23第3項 法第27条の23第3
本文 第1号 項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 15,684,000株
新株予約権証券(株) A7,000株 - H
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 15,691,000株 P Q
信用取引により譲渡したことにより控
R
除する株券等の数
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増田宗昭(E08412)
大量保有報告書
共 同保有者間で引渡請求権等の権利が
存在するものとして控除する株券等の S
数
保有株券等の数(総数)(O+P+Q-R-S) T 15,691,000株
保有潜在株式の数
U 7,000株
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口) V 54,518,920株
(平成17年11月25日現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)(T/(U+V) 28.78%
×100)
直前の報告書に記載された株券等保有割合 28.45%
(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 取得又は処分の別 単価
H17.11.9 普通株式 33,000株 処分 贈与
H17.11.25 普通株式 1,500,000株 取得 3,510円
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
日本証券金融株式会社消費貸借契約書500,000株
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 25,109,487
借入金額計(X)(千円) 0
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 平成15年6月20日付にて、10,123,000株を株式
分割にて取得、平成17年11月25日付にて、第三
者割当増資引受にて取得
平成17年6月24日付ストックオプション付与
により新株予約権を無償にて取得(7,000株)
取得資金合計(W+X+Y)(千円) 25,109,487
②【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円)
③【借入先の名称等】
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 マスダアンドパートナーズ株式会社
住所又は本店所在地 東京都渋谷区代官山町20番23号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和58年7月21日
代表者氏名 増田宗昭
代表者役職 代表取締役
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大量保有報告書
事業内容 資産管理会社
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 マスダアンドパートナーズ株式会社森本ゆかり
電話番号 03-5784-6333
(2)【保有目的】
創業者の一族の出資会社であり、創業者の経営参加を助成し、安定株主として長期保有するこ
とを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法 第27条の23第3項 法第27条の23第3項 法第27条の23第3
本文 第1号 項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 10,500,000株
新株予約権証券(株) A H
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 10,500,000株 P Q
信用取引により譲渡したことにより控
R
除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
存在するものとして控除する株券等の S
数
保有株券等の数(総数)(O+P+Q-R-S) T 10,500,000株
保有潜在株式の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口) V 54,518,920株
(平成17年11月25日現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)(T/(U+V) 19.26%
×100)
直前の報告書に記載された株券等保有割合 17.95%
(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 取得又は処分の別 単価
H17.11.25 普通株式 1,500,000株 取得 3,510円
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 6,305,018
借入金額計(X)(千円) 7,000,000
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 平成13年12月19日付にて、930,000株を株式分
割にて取得
平成15年6月20日付にて、1,860,000株を株式分
割にて取得
取得資金合計(W+X+Y)(千円) 13,305,018
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②【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円)
三井住友銀行 銀行業 田町賢一 渋谷区宇田川 2 4,000,000
(渋谷支店) 町20-2
りそな銀行 銀行業 肝付治樹 渋谷区渋谷 2 3,000,000
(渋谷西支店) 2-20-11
③【借入先の名称等】
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1 【提出者及び共同保有者】2名
①増田宗昭
②マスダアンドパートナーズ株式会社
2 【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法 第27条の23第3項 法第27条の23第3項 法第27条の23第3
本文 第1号 項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 26,184,000株
新株予約権証券(株) A 7,000株 H
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 26,191,000株 P Q
信用取引により譲渡したことにより控
R
除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
存在するものとして控除する株券等の S
数
保有株券等の数(総数)(O+P+Q-R-S) T 26,191,000株
保有潜在株式の数
U 7,000株
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口) V 54,518,920株
(平成17年11月25日現在)
上記提出者の株券等保有割合(%) 48.03%
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された株券等保有 46.40%
割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)(株・
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
口)
増田宗昭 15,691,000株 28.78%
マスダアンドパートナーズ株式 10,500,000株 19.26%
会社
合計 26,191,000株 48.03%
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