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                                                 テーブルマーク株式会社(E00470)
                                                     変更報告書（大量保有）




【表紙】
【提出書類】               変更報告書№２


【根拠条文】               法第27条の25第１項

【提出先】                四国財務局長

【氏名又は名称】             テーブルマーク株式会社代表取締役社長山田良一


【住所又は本店所在地】          香川県観音寺市坂本町五丁目18番37号


【報告義務発生日】            平成22年１月29日

【提出日】                平成22年２月４日

【提出者及び共同保有者の総数(名)】   ２

【提出形態】               連名

【変更報告書提出事由】          株券等に関する重要な契約の締結、保有目的の変更




                              1/11
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                                         テーブルマーク株式会社(E00470)
                                             変更報告書（大量保有）

第１ 【発行者に関する事項】



発行者の名称             ケイエス冷凍食品株式会社

証券コード              2881

上場・店頭の別            上場

上場金融商品取引所          名古屋証券取引所




第２ 【提出者に関する事項】


１ 【提出者(大量保有者)／１】
 (1) 【提出者の概要】
  ① 【提出者(大量保有者)】

個人・法人の別            法人（株式会社）

氏名又は名称             テーブルマーク株式会社

住所又は本店所在地          香川県観音寺市坂本町五丁目18番37号

旧氏名又は名称

旧住所又は本店所在地



  ② 【個人の場合】

生年月日

職業

勤務先名称

勤務先住所




                              2/11





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                                                   変更報告書（大量保有）
 ③ 【法人の場合】

設立年月日           昭和31年９月１日

代表者氏名           山田良一

代表者役職           代表取締役社長

事業内容            冷凍食品の製造販売、冷凍水産品の販売、常温食品の販売



 ④ 【事務上の連絡先】

                香川県観音寺市坂本町５−18−37テーブルマーク株式会社経理部長泉本
事務上の連絡先及び担当者名
                博樹

電話番号            0875−56−1131



(2) 【保有目的】

長期安定株主として所有



(3) 【重要提案行為等】

該当事項なし




                               3/11
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                                                                テーブルマーク株式会社(E00470)
                                                                    変更報告書（大量保有）
(4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】
  ① 【保有株券等の数】

                     法第27条の23第３項本文      法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２号

株券又は投資証券等(株・口)                672,000

新株予約権証券(株)           A                              ―    H

新株予約権付社債券(株)         B                              ―    I

対象有価証券
                     C                                   J
カバードワラント

株券預託証券

株券関連預託証券             D                                   K

株券信託受益証券

株券関連信託受益証券           E                                   L

対象有価証券償還社債           F                                   M

他社株等転換株券             G                                   N

     合計(株・口)         O        672,000   P                Q

信用取引により譲渡したこと
                     R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして        S
控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
                     T                                672,000
(O＋P＋Q−R−S)
保有潜在株式の数
(A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I   U
＋J＋K＋L＋M＋N)


  ② 【株券等保有割合】

発行済株式等総数(株・口)
                     V                              1,430,000
(平成21年11月11日現在)
上記提出者の
株券等保有割合(％)                                              46.99
(T／(U＋V)×100)
直前の報告書に記載された
                                                        46.99
株券等保有割合(％)




                                        4/11
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                                                              テーブルマーク株式会社(E00470)
                                                                  変更報告書（大量保有）
(5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

   年月日         株券等の種類     数量   割合     市場内外取引の別     取得又は処分の別      単価




(6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

該当事項なし



(7) 【保有株券等の取得資金】
  ① 【取得資金の内訳】

自己資金額(W)(千円)                                                  1,079,132

借入金額計(X)(千円)

その他金額計(Y)(千円)

上記(Y)の内訳

取得資金合計(千円)
                                                              1,079,132
(W＋X＋Y)


  ② 【借入金の内訳】

  名称(支店名)         業種      代表者氏名            所在地     借入目的   金額(千円)




  ③ 【借入先の名称等】

    名称(支店名)            代表者氏名                     所在地




                                    5/11
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                                                  テーブルマーク株式会社(E00470)
                                                      変更報告書（大量保有）
２ 【提出者(大量保有者)／２】
 (1) 【提出者の概要】
  ① 【提出者(大量保有者)】

個人・法人の別            法人（株式会社）

氏名又は名称             加ト吉水産株式会社

住所又は本店所在地          香川県観音寺市観音寺町甲4055番地の3

旧氏名又は名称

旧住所又は本店所在地



  ② 【個人の場合】

生年月日

職業

勤務先名称

勤務先住所



  ③ 【法人の場合】

設立年月日              昭和49年７月22日

代表者氏名              藤井孝行

代表者役職              取締役社長

事業内容               食料品製造販売、冷凍倉庫業、不動産賃貸管理



  ④ 【事務上の連絡先】

                   香川県観音寺市観音寺町甲4055番地の３加ト吉水産株式会社総務部吉田
事務上の連絡先及び担当者名
                   直志

電話番号               0875−25−4641



 (2) 【保有目的】

長期安定株主として所有。但し、(6)「当該株券等に関する担保契約等重要な契約」に記載のとおり、平成22年１月
29日付で公開買付応募契約書を締結しております。


 (3) 【重要提案行為等】

該当事項なし




                                  6/11
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                                                                テーブルマーク株式会社(E00470)
                                                                    変更報告書（大量保有）
(4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】
  ① 【保有株券等の数】

                     法第27条の23第３項本文      法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２号

株券又は投資証券等(株・口)                400,000

新株予約権証券(株)           A                              ―    H

新株予約権付社債券(株)         B                              ―    I

対象有価証券
                     C                                   J
カバードワラント

株券預託証券

株券関連預託証券             D                                   K

株券信託受益証券

株券関連信託受益証券           E                                   L

対象有価証券償還社債           F                                   M

他社株等転換株券             G                                   N

     合計(株・口)         O        400,000   P                Q

信用取引により譲渡したこと
                     R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして        S
控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
                     T                                400,000
(O＋P＋Q−R−S)
保有潜在株式の数
(A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I   U
＋J＋K＋L＋M＋N)


  ② 【株券等保有割合】

発行済株式等総数(株・口)
                     V                              1,430,000
(平成21年11月11日現在)
上記提出者の
株券等保有割合(％)                                              27.97
(T／(U＋V)×100)
直前の報告書に記載された
                                                        27.97
株券等保有割合(％)




                                        7/11
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                                                                   テーブルマーク株式会社(E00470)
                                                                       変更報告書（大量保有）
(5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

   年月日         株券等の種類        数量    割合      市場内外取引の別     取得又は処分の別      単価




(6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

提出者である加ト吉水産株式会社は、テーブルマーク株式会社との間で、平成22年１月29日付で公開買付応募契約書
を締結し、当該契約において、加ト吉水産株式会社が保有する発行者株式の全てである400,000株について、テーブル
マーク株式会社が合意された条件に従って発行者株式に対する公開買付けを実施した場合には、これに応募するこ
とを合意しております。


(7) 【保有株券等の取得資金】
  ① 【取得資金の内訳】

自己資金額(W)(千円)

借入金額計(X)(千円)                                                         600,000

その他金額計(Y)(千円)

上記(Y)の内訳

取得資金合計(千円)
                                                                     600,000
(W＋X＋Y)


  ② 【借入金の内訳】

  名称(支店名)            業種      代表者氏名              所在地     借入目的    金額(千円)
                                        大阪府大阪市中央区
㈱三菱東京UFJ/大阪
                銀行          畔柳信雄        伏見町３丁目５番６           ２        600,000
営業部
                                        号


  ③ 【借入先の名称等】

    名称(支店名)               代表者氏名                       所在地




                                         8/11
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                          テーブルマーク株式会社(E00470)
                              変更報告書（大量保有）

第３ 【共同保有者に関する事項】


該当事項なし




                   9/11
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                                                                 テーブルマーク株式会社(E00470)
                                                                     変更報告書（大量保有）

第４ 【提出者及び共同保有者に関する総括表】


１ 【提出者及び共同保有者】
(1) テーブルマーク株式会社

(2) 加ト吉水産株式会社

２ 【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1) 【保有株券等の数】

                     法第27条の23第３項本文       法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２号

株券又は投資証券等(株・口)               1,072,000

新株予約権証券(株)           A                               ―    H

新株予約権付社債券(株)         B                               ―    I

対象有価証券
                     C                                    J
カバードワラント

株券預託証券

株券関連預託証券             D                                    K

株券信託受益証券

株券関連信託受益証券           E                                    L

対象有価証券償還社債           F                                    M

他社株等転換株券             G                                    N

     合計(株・口)         O       1,072,000   P                Q

信用取引により譲渡したこと
                     R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして        S
控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
                     T                               1,072,000
(O＋P＋Q−R−S)
保有潜在株式の数
(A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I   U
＋J＋K＋L＋M＋N)


(2) 【株券等保有割合】

発行済株式等総数(株・口)
                     V                               1,430,000
(平成21年11月11日現在)
上記提出者の
株券等保有割合(％)                                               74.97
(T／(U＋V)×100)
直前の報告書に記載された
                                                         74.97
株券等保有割合(％)




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                                                      EDINET提出書類
                                               テーブルマーク株式会社(E00470)
                                                   変更報告書（大量保有）
(3) 【共同保有における株券等保有割合の内訳】

  提出者及び共同保有者名    保有株券等の数(総数)(株・口)   株券等保有割合(％)

テーブルマーク株式会社           672,000          46.99

加ト吉水産株式会社              400,000         27.97

       合計             1,072,000        74.97




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