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テーブルマーク株式会社 大量保有報告書
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テーブルマーク株式会社(E00470)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 四国財務局長
【氏名又は名称】 テーブルマーク株式会社代表取締役社長山田良一
【住所又は本店所在地】 香川県観音寺市坂本町五丁目18番37号
【報告義務発生日】 平成22年1月1日
【提出日】 平成22年1月29日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 社名変更
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第1 【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社大庄
証券コード 9979
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2 【提出者に関する事項】
1 【提出者(大量保有者)/1】
(1) 【提出者の概要】
① 【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 テーブルマーク株式会社
住所又は本店所在地 香川県観音寺市坂本町五丁目18番37号
旧氏名又は名称 株式会社加ト吉
旧住所又は本店所在地
② 【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
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③ 【法人の場合】
設立年月日 昭和31年9月1日
代表者氏名 山田良一
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 冷凍食品の製造販売、冷凍水産品の販売、常温食品の販売
④ 【事務上の連絡先】
香川県観音寺市坂本町5−18−37テーブルマーク株式会社経理部長泉本
事務上の連絡先及び担当者名
博樹
電話番号 0875−56−1131
(2) 【保有目的】
長期安定株主として所有
(3) 【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】
① 【保有株券等の数】
法第27条の23第3項本文 法第27条の23第3項第1号 法第27条の23第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,815,315
新株予約権証券(株) A ― H
新株予約権付社債券(株) B ― I
対象有価証券
C J
カバードワラント
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 2,815,315 P Q
信用取引により譲渡したこと
R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして S
控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,815,315
(O+P+Q−R−S)
保有潜在株式の数
(A+B+C+D+E+F+G+H+I U
+J+K+L+M+N)
② 【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 21,198,962
(平成21年11月26日現在)
上記提出者の
株券等保有割合(%) 13.28
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
13.28
株券等保有割合(%)
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(5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7) 【保有株券等の取得資金】
① 【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 5,065,414
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)
5,065,414
(W+X+Y)
② 【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円)
③ 【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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