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ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグ 変更報告書（大量保有）
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EDINET提出書類
ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグ(E23824)
変更報告書（大量保有）
株券等の大量保有の状況の開示に関する内閣府令
第一号様式
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No. 4
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 長島・大野・常松法律事務所
弁護士三原秀哲
【住所又は本店所在地】 東京都千代田区紀尾井町3番12号 紀尾井町ビル
【報告義務発生日】 平成17年12月15日
【提出日】 平成22年1月22日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 共同保有者の増加
（注）本報告書の提出者であるディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグが受託者を務めるヴァン・コニネン
バーグ信託（EDINETコード：E09211）は、ヴァン・コニネンバーグ基金と連名で、平成17年12月28日付で変更報告
書No. 4を提出しましたが、精査の結果、本報告書の提出者をもって本報告書を提出することと致しました。
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ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグ(E23824)
変更報告書（大量保有）
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 セキュアード・キャピタル・ジャパン株式会社
証券コード 2392
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
(1)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグ
氏名又は名称
（D.Michael Van Konynenburg）
米国カリフォルニア州90272、パシフィックパリセイズ
住所又は本店所在地 ダブリュー・サンセットブルバード13681番地
（13681 W. Sunset Blvd. Pacific Palisades, CA. 90272, U.S.A.）
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 1963年9月30日
職業 会社役員
勤務先名称 セキュアード・キャピタル・ジャパン株式会社
勤務先住所 東京都港区虎ノ門四丁目１番28号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
東京都千代田区紀尾井町３番12号 紀尾井町ビル
事務上の連絡先及び担当者名
長島・大野・常松法律事務所弁護士三原秀哲
電話番号 03-3511-6125
(2)【保有目的】
ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグは発行会社の創業者の一人であり、安定株主として投資目的で保
有しております。
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変更報告書（大量保有）
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23第３項 法第27条の23第３項 法第27条の23第３項
本文 第１号 第２号
株券又は投資証券等（株・
23,182
口）
新株予約権証券（株） A − H
新株予約権付社債券（株） B − I
対象有価証券カバードワラン
C J
ト
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O P Q 23,182
信用取引により譲渡したこと
R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして S
控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 23,182
（O＋P＋Q−R−S）
保有潜在株式の数
（A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I U
＋J＋K＋L＋M＋N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 118,679.85
（平成17年11月30日現在）
上記提出者の
株券等保有割合（％） 19.53%
（T／(U＋V)×100）
直前の報告書に記載された
20.26%
株券等保有割合（％）
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
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株券等 市場内外 取得又は
年月日 数量 割合 単価
の種類 取引の別 処分の別
慈善寄付
普通株
平成17年12月15日 460株 0.39% 市場外取引 処分 （ヴァン・コニネンバーグ基金
式
宛）
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグはヴァン・コニネンバーグ信託の受託者であり、当該信託に基づ
き株式を保有しております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成15年 7月 2日セキュアード・ジャパン・サービシングＬＬ
Ｃの出資持分の株式874株を名義変更
平成15年 7月 2日セキュアード・ジャパンＬＬＣの出資持分
の株式278株を名義変更
平成15年10月 1日株式分割により2,304株を取得
平成16年 2月27日 263株を処分
上記（Y）の内訳 平成16年 7月20日株式分割により6,386株を取得
平成16年11月 5日85株を処分
平成16年12月 9日762株を処分
平成17年 7月20日180株を処分
平成17年 8月19日株式分割により17,464株を取得
平成17年 8月29日 2,374株を処分
平成17年12月15日 460株を処分
取得資金合計（千円）（W＋X＋Y）
②【借入金の内訳】
該当事項なし
③【借入先の名称等】
該当事項なし
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変更報告書（大量保有）
２【提出者（大量保有者）／２】
(1)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（米国法に基づく法人であります。）
氏名又は名称 ヴァン・コニネンバーグ基金（The Van Konynenburg Foundation）
米国カリフォルニア州90025、ロサンゼルス市サンタモニカブルバード
11100番地、スイート1400
住所又は本店所在地
（11100 Santa Monica Boulevard, Suite #1400, Los Angels, CA.
90025, U.S.A）
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 1994年11月21日
ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグ
代表者氏名
(D. Michael Van Konynenburg)
代表者役職 代表
事業内容 米国法に基づく公益慈善基金
④【事務上の連絡先】
東京都千代田区紀尾井町３番12号 紀尾井町ビル
事務上の連絡先及び担当者名
長島・大野・常松法律事務所弁護士三原秀哲
電話番号 03-3511-6125
(2)【保有目的】
ヴァン・コニネンバーグ基金の代表であるディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグは発行会社の創業者
の一人であり、安定株主として投資目的で保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23第３項 法第27条の23第３項 法第27条の23第３項
本文 第１号 第２号
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ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグ(E23824)
変更報告書（大量保有）
株券又は投資証券等（株・
460
口）
新株予約権証券（株） A − H
新株予約権付社債券（株） B − I
対象有価証券カバードワラン
C J
ト
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 460 P Q
信用取引により譲渡したこと
R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして S
控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 460
（O＋P＋Q−R−S）
保有潜在株式の数
（A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I U
＋J＋K＋L＋M＋N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 118,679.85
（平成17年11月30日現在）
上記提出者の
株券等保有割合（％） 0.39%
（T／(U＋V)×100）
直前の報告書に記載された
−
株券等保有割合（％）
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
株券等の 市場内外 取得又は
年月日 数量 割合 単価
種類 取引の別 処分の別
平成17年12月15日 普通株式 460株 0.39% 市場外取引 取得 慈善寄付
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
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変更報告書（大量保有）
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳 平成17年12月15日慈善寄付により460株を取得
取得資金合計（千円）（W＋X＋Y）
②【借入金の内訳】
該当事項なし
③【借入先の名称等】
該当事項なし
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ディー・マイケル・ヴァン・コニネンバーグ(E23824)
変更報告書（大量保有）
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
(1) ディー・ マイケル・ヴァン・コニネンバーグ（D.Michael Van Konynenburg）
(2) ヴァン・コニネンバーグ基金（The Van Konynenburg Foundation）
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23第３項 法第27条の23第３項 法第27条の23第３項
本文 第１号 第２号
株券又は投資証券等（株・
460 23,182
口）
新株予約権証券（株） A − H
新株予約権付社債券（株） B − I
対象有価証券カバードワラン
C J
ト
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 460 P Q 23,182
信用取引により譲渡したこと
R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして S
控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 23,642
（O＋P＋Q−R−S）
保有潜在株式の数
（A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I U
＋J＋K＋L＋M＋N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 118,679.85
（平成17年11月30日現在）
上記提出者の
株券等保有割合（％） 19.92%
（T／(U＋V)×100）
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変更報告書（大量保有）
直前の報告書に記載された
20.26%
株券等保有割合（％）
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（総数）（株・口）
ディー・ マイケル・ファン・コニネンバー
23,182 19.53%
グ（D.Michael Van Konynenburg）
ヴァン・コニネンバーグ基金
460 0.39%
（The Van Konynenburg Foundation）
合計 23,642 19.92%
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