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金子毅 変更報告書（大量保有）
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EDINET提出書類
金子毅(E08902)
変更報告書（大量保有）
【表紙】
【提出書類】 変更報告書ＮＯ３
【根拠条文】 法第27条の25第１項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 金子芳枝
【住所又は本店所在地】 埼玉県さいたま市浦和区上木崎三丁目１番３６号
【報告義務発生日】 平成21年12月11日
【提出日】 平成21年12月17日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 重要な契約の締結
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第１ 【発行者に関する事項】
発行者の名称 三共理化学株式会社
証券コード 5383
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 ジャスダック
第２ 【提出者に関する事項】
１ 【提出者(大量保有者)／１】
(1) 【提出者の概要】
① 【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 金子毅（相続人代表金子芳枝）
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市浦和区上木崎三丁目１番３６号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
② 【個人の場合】
生年月日 昭和１４年１２月９日
職業
勤務先名称
勤務先住所
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③ 【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④ 【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社三共理化学研究所横山英裕
電話番号 048-832-8739
(2) 【保有目的】
政策投資・発行会社の株式保有は安定株主として長期保有を目的としております。但し、(6)「当該株券等に関する
担保契約等重要な契約」に記載のとおり、公開買付けに応募することになっております。
(3) 【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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(4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】
① 【保有株券等の数】
法第27条の23第３項本文 法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２号
株券又は投資証券等(株・口) 248,310株
新株予約権証券(株) A ― H
新株予約権付社債券(株) B ― I
対象有価証券
C J
カバードワラント
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 248,310株 P Q
信用取引により譲渡したこと
R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして S
控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 248,310株
(O＋P＋Q−R−S)
保有潜在株式の数
(A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I U
＋J＋K＋L＋M＋N)
② 【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,817,600株
(平成21年12月11日現在)
上記提出者の
株券等保有割合(％) 4.27
(T／(U＋V)×100)
直前の報告書に記載された
4.25
株券等保有割合(％)
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(5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
株 式会社三共理化学研究所は、フジスター株式会社との間で、平成２１年１２月１１日付で「公開買付応募契約
書」を締結し、同社が保有する三共理化学株式会社の株式全てについてフジスター株式会社が実施する公開買付け
（買付けの期間平成２１年１２月１５日から平成２２年２月２日まで）に応募する旨を合意しております。金子
毅は、当該株式について株式会社三共理化学研究所と共同保有者であるので、金子毅の保有する当該株式について
も同公開買付けに応募することになっております。
(7) 【保有株券等の取得資金】
① 【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 37,850
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)
37,850
(W＋X＋Y)
② 【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円)
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③ 【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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２ 【提出者(大量保有者)／２】
(1) 【提出者の概要】
① 【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社三共理化学研究所
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市浦和区上木崎三丁目１番３６号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
② 【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
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③ 【法人の場合】
設立年月日 平成１年２月１０日
代表者氏名 金子芳枝
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産管理業
④ 【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社三共理化学研究所横山英裕
電話番号 048-832-8739
(2) 【保有目的】
政策投資・発行会社の株式保有は安定株主として長期保有を目的としております。但し、(6)「当該株券等に関する
担保契約等重要な契約」に記載のとおり、平成２１年１２月１１日付で「公開買付応募契約書」を締結しておりま
す。
(3) 【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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(4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】
① 【保有株券等の数】
法第27条の23第３項本文 法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２号
株券又は投資証券等(株・口) 1,456,180株
新株予約権証券(株) A ― H
新株予約権付社債券(株) B ― I
対象有価証券
C J
カバードワラント
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 1,456,180株 P Q
信用取引により譲渡したこと
R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして S
控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,456,180株
(O＋P＋Q−R−S)
保有潜在株式の数
(A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I U
＋J＋K＋L＋M＋N)
② 【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,817,600株
(平成21年12月11日現在)
上記提出者の
株券等保有割合(％) 25.03
(T／(U＋V)×100)
直前の報告書に記載された
25.03
株券等保有割合(％)
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(5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
当社は、フジスター株式会社との間で、平成２１年１２月１１日付で「公開買付応募契約書」を締結し、当社が保有
する三共理化学株式会社の株式全てについてフジスター株式会社が実施する公開買付け（買付けの期間平成２１
年１２月１５日から平成２２年２月２日まで）に応募する旨を合意しております。
(7) 【保有株券等の取得資金】
① 【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 156,361
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)
156,361
(W＋X＋Y)
② 【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円)
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③ 【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第３ 【共同保有者に関する事項】
該当事項はありません。
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第４ 【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１ 【提出者及び共同保有者】
金子毅、株式会社三共理化学研究所
２ 【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1) 【保有株券等の数】
法第27条の23第３項本文 法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２号
株券又は投資証券等(株・口) 1,704,490株
新株予約権証券(株) A ― H
新株予約権付社債券(株) B ― I
対象有価証券
C J
カバードワラント
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 1,704,490株 P Q
信用取引により譲渡したこと
R
により控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等
の権利が存在するものとして S
控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,704,490株
(O＋P＋Q−R−S)
保有潜在株式の数
(A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋I U
＋J＋K＋L＋M＋N)
(2) 【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,817,600株
(平成21年12月11日現在)
上記提出者の
株券等保有割合(％) 29.30
(T／(U＋V)×100)
直前の報告書に記載された
29.28
株券等保有割合(％)
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(3) 【共同保有における株券等保有割合の内訳】
提出者及び共同保有者名 保有株券等の数(総数)(株・口) 株券等保有割合(％)
金子毅 248,310株 4.27
株式会社三共理化学研究所 1,456,180株 25.03
合計 1,704,490株 29.30
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