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儘田 和義 変更報告書（大量保有）
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EDINET提出書類
儘田和義(E23361)
変更報告書（大量保有）
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 儘田和義
【住所又は本店所在地】 静岡県伊豆の国市韮山山木438番地
【報告義務発生日】 平成21年9月7日
【提出日】 平成21年9月8日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 保有比率が1％以上増加のため
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儘田和義(E23361)
変更報告書（大量保有）
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社テークスグループ
証券コード 7719
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東証２部
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第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 儘田和義
住所又は本店所在地 静岡県伊豆の国市韮山山木438番地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和31年9月9日
職業 投資事業組合業務執行組合員
勤務先名称 オカザキファンド投資事業有限責任組合
勤務先住所 東京都港区東新橋2-10-10
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 儘田和義
電話番号 090-4798-2399
（２）【保有目的】
純投資
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23第３項本文 法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２号
株券又は投資証券等（株・口） 5,242,000
新株予約権証券（株） −
A H 10,000,000
新株予約権付社債券（株） −
B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O P Q 15,242,000
信用取引により譲渡したことによ
R
り控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権
利が存在するものとして控除する S
株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 15,242,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株式の数
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+ U 10,000,000
M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 71,337,196
（平成21年9月7日現在）
上記提出者の
株券等保有割合（％） 18.74
（T/(U+V)×100）
直前の報告書に記載された
7.35
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
21.9.7 新株予約権証券 市場外 取得
10,000,000 12.29 1.5
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
オカザキファンド投資事業有限責任組合の無限責任組合員として株式会社テークスグループ普通株式5,242,000株を
所有している。さらにオカザキファンド投資事業有限責任組合２号の無限責任組合員として株式会社テークスグループ
新株予約権10,000,000株分の権利を所有している。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 516,780
オカザキファンド投資事業有限責任組合の運用資金
19.8.23第3者割当引き受け分300,000
上記（Y）の内訳
20.9.19第3者割当引き受け分201,780 21.9.7
新株予約権引き受け分15,000
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 516,780
②【借入金の内訳】
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額（千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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