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前野 森幸 変更報告書（大量保有）
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EDINET提出書類
前野森幸(E20373)
変更報告書（大量保有）
【表紙】
【提出書類】 変更報告書NO.1
【根拠条文】 法第２７条の２５号１項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 前野森幸
【住所又は本店所在地】 東京都港区芝浦２丁目７番１１−１８０７号
【報告義務発生日】 平成２０年３月２６日
【提出日】 平成２０年４月１日
【提出者及び共同保有者の総数 １名
（名）】
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 ー
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前野森幸(E20373)
変更報告書（大量保有）
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ジャレコ・ホールディング
証券コード 7954
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 ジャスダック証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 前野森幸
住所又は本店所在地 東京都港区芝浦２丁目７番１１−１８０７号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和36年5月19日
職業 会社員
勤務先名称 有限会社ワンダー
勤務先住所 東京都港区虎ノ門３丁目３番３号虎ノ門南ビル６階
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
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前野森幸(E20373)
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事務上の連絡先及び担当
本人
者名
電話番号 03-3431-0268
（２）【保有目的】
純投資
（３）【重要提案行為等】
なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23第3 法第27条の23第3 法第27条の23第3
項本文 項第1号 項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 10,000,000
新株予約権証券（株） −
A H
新株予約権付社債券（株） −
B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券
E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 10,000,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより控
R
除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
存在するものとして控除する株券等の S
数
保有株券等の数（総数）
T 10,000,000
（O+P+Q-R-S）
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前野森幸(E20373)
変更報告書（大量保有）
保有潜在株式の数
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+ U
M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株
・口）
V253,458,269
（平成20年3月26日現
在）
上記提出者の
株券等保有割合（％） 3.95%
（T/(U+V)×100）
直前の報告書に記載さ
れた 8.29
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
株券等の種 市場内外 取得又は 譲渡の
年月日 数量 割合 単価
類 取引の別 処分の別 相手先
平成20年3月25日 普通株式 8.29% 市場外 取得 取得
21,000,000 21
市場内の
平成20年3月26日 普通株式 市場内 処分
11,000,000 4.35% 27.22
ため不明
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 441,000
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y
441,000
）
②【借入金の内訳】
借入目 金額（千
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
的 円）
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前野森幸(E20373)
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③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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